Ректалне болести: симптоми и лечење болести

Најчешће обољења ректума – симптоми и лечење

Ректум игра кључну улогу – уклања остатке дигестед хране из дигестивног тракта, заједно са токсичним отпадним производима тела. Ово је завршни део црева, опремљен комплексним механизмом сфинктера, који обезбеђује контролисану дефекацију. Да би се извршила ова функција, ректум је задужен са великим бројем нервних завршетака и крвних судова. У процесу рада, црева је под великим стресом и често је подложна повредама, што повећава ризик од развоја болести у овој области.

Болести ректума: главни знаци и симптоми

Практично све болести које се развијају у региону ректуса показују сличне симптоме:

  • бол у анусу и перинеуму;
  • свраб, нелагодност, осећај страног тела у анусу;
  • мукозни, гнојни излив из ануса и перианалне зоне;
  • крв у фецесу;
  • упорни констипација;
  • честа дијареја;
  • тенесмус – лажна потражња за ометањем;
  • нехотично испуштање плина, фекалија.

За разлику од проблема у горњим сегментима црева, који могу остати непримећен, бубрежни ректум даје пуно проблема.Не треба одлагати одлазак код доктора: и даље је немогуће сами одредити болест – без потпуног проктолошког прегледа, вероватноћа погрешне дијагнозе је превисока.

Пре прве посете проктологу није потребна посебна припрема. Довољно је испразнити црево ујутру и обавити темељан тоалет читавог перинеума. Али ако визуелни и дигитални прегледи не дају прилику дијагнозу, онда ћете морати проћи кроз дубље истраживање. Обично се састоје у узимању тестова и спровођењу сигмоидоскопије – испитивање слузнице ректума у ​​дужини од 30 цм користећи ендоскоп уметнут кроз анус.

Уочи поступка препоручује се да пијте Фортранс лаксатив и направите клистирну клистир. Да бисте појаснили дијагнозу, ако је потребно, током студије узмите комад оболелог ткива за анализу. Биопсија се мора урадити када се полип или тумор пронађе у интестиналном лумену.

Размотрите најчешће проктолошке болести.

Процталгиа

Синдром бола у ректуму, који се јавља без икаквог разлога и није праћен другим симптомима типичним за проктологију, назива се прокталгија.Ако пацијент повремено има ударе спастичног бола у анусу, који након 10-15 минута пролази без трага, лекар може сумњати у присуство прокталгије.

Ова дијагноза се успоставља искључивањем других интестиналних патологија. Такође је неопходно одредити факторе који могу изазвати бол у ректуму. Ово може бити хируршка интервенција на карличним органима у историји, запаљенски процес у урогениталном систему, тумори у сусједним органима.

Ако испитивање није открило никакве абнормалности у цревном здрављу, пацијенту се прописују седативи, топла купка и физиотерапеутске процедуре. У одсуству отежавајућих околности, ово стање с временом може проћи без трага.

Хеморрхеиди

Хемороиди су најчешћа проктолошка дијагноза, а његово име "захваљујући" бројним непријатним манифестацијама постало је синоним за све врсте животних проблема. И то није случајно: хемороиди су хронична болест која својом власнику доводи доста патње. У почетној фази, толерантно је неугодно, изражено у пуцању,свраб и болни покрети црева, а са развојем патологије, његови симптоми се погоршавају, све до масивног крварења и венске некрозе аналног подручја.

Узрок болести је урођена или стечена слабост васкуларних зидова који хране ректум. Од рођења, предиспозиција на варикозне вене није тако честа, већина људи "зарађује" хемореје током живота. Загушење крви у карличном подручју, које је узроковано ниском покретљивошћу, седентарним радом, упорним застојем и лошим навикама, постепено доводи до растезања ректалних вена и формирања повећаних шупљина у њима – хеморрхеида или чуњева.

Ако се болест развија у складу са унутрашњим сценаријем, његове спољашње манифестације можда нису посебно приметне. Стога, дилатиране вене унутар ректума не смеју узнемиравати пацијента све док не буду повређени и крварити. Током времена, чворови повећавају величину и хемороиди прелазе у спољни облик. Појава видљивих хеморрхоидних зглобова већ говори о прогресивној фази болести. Током периода погоршања, чворови изливају не само у лумен ректума, већ могу пасти и из ануса, стварајући ризик од штиповања и тромбозе.

Када се хемороиди формирају на спољашњем типу, чворови у аналној области осете под кожом и узрокују неугодност. Код акутног упала, хипертрофни ударци су веома болни и могу пореметити нормалан ток живота човека.

Већина пацијената више воли да се носи са болестима уз помоћ масти и супозиторија и одлази код доктора када су хемороиди већ достигли 3-4 стадијума и подложни су хируршком третману. Могуће је ослободити хемороида конзервативним методама, ако се проблем приступите благовремено и озбиљно.

Пре свега, потребно је уклонити акутну фазу упале. Погодан је за било који начин, укључујући и фолу, који ће помоћи у смањењу отока, обнављати циркулацију крви у аналној зони: масти, супозиторије, ситз купе, облоге. Ако је потребно, проктолог ће прописати антиинфламаторне лекове.

Пацијент је дужан да минимизира оптерећење на ректуму:

  • успоставити здраву исхрану;
  • потпуно елиминишу запрту;
  • нормализовати телесну тежину;
  • не дозволити стагнацију крви у карлици;
  • померити више;
  • избегавајте прекомерно охлађивање и прегревање;
  • не подижите тежине;
  • покушајте да не пушите или пијете алкохол.

Као медицинска подршка лекар ће прописати венотонику – лекове који ојачавају венске зидове. Са честим и болним поновним појавама хемороида, компликованих тромбозом хеморрхоидних грудима и тешким крварењем, пацијенту се препоручује размишљати о радикалном третману.

Аналне пукотине

Пукотине у ану су често повезане са хемороидима и запињањем. Повећано оптерећење зидова ректума, узроковано прекомерним притиском на слузницу, доводи до микротраума унутрашњег слоја црева. Главни узроци појаве пукотина су повреда слузнице са дебелим фецесом или страним елементом, тромбоза хемороида.

Свјежа анална пукотина је размак дужине до 2 цм, пролазећи кроз мукозни слој до мишићног ткива аналног сфинктера. Временом, оштећена ткива се регенеришу, замењују се везивним ћелијама. Ово представља пукотину са грубом структуром која стиче хронични ток.

Главни знаци аналне пукотине:

  • тешки бол током или после столице;
  • хеморагија;
  • сагоријевање;
  • осећај притиска у аналном каналу;
  • болови који зраче до перинеума, сакра, уринарних органа;
  • спхинцтер спасм.

Главни проблем пацијената са аналном пукотинама је болна дефекација. Због болног бола, пацијенти почињу да ограничавају жељу, чиме отежавају запртје и ометају нормално зарастање слузокоже.

Ако ткиво ожиљака у фисури још није формирано, може се излечити конзервативним средствима. Терапија је усмерена на ублажавање синдрома бола (свеће са бијеладоном, аналгетика) и нормализација фреквенције и конзистенције столице. Уз помоћ правилне исхране, углавном поврћа од поврћа-киселог млијека уз одбацивање било каквих досадних производа, неопходно је свакодневно празњење меком фецесом постићи.

За једноставно чишћење ректума у ​​трајању од 3 до 4 недеље препоручујемо клистирке, након чега следи дезинфекциона купка. У води за анално наводњавање додајте слабо раствор калијум перманганата, децукцију камилице, невен. Уз конзистентно спровођење свих медицинских рецептова, можете рачунати на лечење дефекта у року од 2 – 2,5 месеца. Хронична фиксура подлеже брзом уклањању.

Проктитис

Муцоса ректума је предиспонирана на запаљенске процесе. Акутна или хронична упала проузрокована упорним запињањем, повредама црева, инфекцијама, исхрани или хемијском интоксикацијом, у проктологији назива се проктитис.

Акутни проктитис карактерише следеће особине:

  • бол у ректуму, зрачење до перинеум, доњи део леђа;
  • испуштање гна и крви из ануса;
  • оштећена столица;
  • хипертермија;
  • мрзлица, слабост, анемија;
  • болно позивање у тоалет.

Болни јабуков у хроничном току проктитиса је смањен, али умор се повећава, знаци анемије, квалитет живота се погоршава. Третман се састоји од антиинфламаторне и антибактеријске терапије, елиминације жаришта инфекција у телу, нормализације исхране и пражњења црева.

Парапроцтитис

Нездрављени проктитис, који је повезано упале пери-интестиналне масти, прелази у болест под називом парапроцтитис. Кроз пукотине у мукозној мембрани ректума, инфекција продире дубље, одузимајући цео цревни зид и изван ње. У ткиву, смештеном поред центра проктитиса, формира се гнојни процес.

Клиничке манифестације парапроцтитиса у великој мјери зависе од локализације апсцеса: субкутане, субмуцозне, карличне, ишијатске или ректално-интестиналне. Интензитет бола и других симптома са другачијом локацијом апсцеса бит ће различит.

Заједнички знаци парапроцтитиса су:

  • осећај тежине у ректуму;
  • бол дубоко у аналном каналу;
  • слаб аппетит;
  • поремећаји спавања;
  • слабост и умор;
  • отечене задњице.

Главна опасност од парапроцтитиса је отварање апсцеса у абдоминалну шупљину са развојем перитонитиса. Други начин за решавање апсцеса је да дође до површине коже у перианалном подручју кроз формирање фистуле. Због опасности од тешких компликација, препоручује се парапроцтитис да се лечи хируршки, јер конзервативни методи нису у овом случају неефикасни.

Рецтум полипи

Осим инфламаторних болести, ректална мукоза може да произведе туморе. Најчешће су то бенигни тумори ногу – полипи. Природа ових формација није потпуно јасна – у неким случајевима полипоза је последица наследног фактора, а други услови који доприносе његовом изгледу су хронична запаљења црева и нездрав животни стил.

Полипи могу расти дуж целе дужине црева, а у горњим деловима су често асимптоматски. Обично се откривају приликом испитивања црева из других разлога. Полови у ректуму се брже детектују, јер, достизање одређене величине, не могу остати непримећени. Бенигни тумори узрокују неугодност у перианалном подручју и могу изазвати пражњење из ануса.

Полипсе морају бити проверени за случај малигнитета, а ако је ризик потврђен, уклањају се ендоскопским методом. Полипи су склони понављању, тако да пацијент мора увек бити у диспанзеру са проктологом.

Гениталне брадавице

Још једна бенигна неоплазма ректума изазива папилома вирус и назива се гениталним брадавицама. Овај раст, сличан цвјетној цветићи, утиче не само на ректум и анус, већ и на цијело подручје препона. Многи експерти приписују ову болест сексуално преносивим болестима, с обзиром да се ХПВ инфекција одвија претежно кроз сексуалне односе са болесном особом.

ХПВ вирус узрокује рак женског гениталног тракта, нарочито рака грлића материце. Кондиломи ректума често погађају особе које активно користе анални секс и најчешће су у хомосексуалном окружењу.

Брадавице се морају уклонити било којим од следећих метода:

  1. хируршка ексцизија;
  2. цриодеструцтион;
  3. ласер, талас, електрична коагулација;
  4. хемијска цаутеризација;
  5. информације помоћу фармацеутских препарата (Подофилин, Солкодерм).

Препоручљиво је пренијети материјал који је остао након процедуре за хистолошку анализу.

Рак цријева

Онкологија црева не може се приписати ретким болестима. Ректум је често место локализације малигних тумора. Ректални рак је подељен на проксималну, аналну и ампулу – у зависности од одјела захваћеног тумором.

Знаци канцера, као иу случају полипозе, се не манифестирају дуго или показују слабу клинику: нелагодност, поремећај црева, бол и мала пражњења. Како тумор напредује, бол се интензивира, може се појавити симптом као што је фекалије попут траке.

Поред локалних знакова, постоји и типична слика за пацијенте са канцером: смањене перформансе, умор, губитак тежине, честе вирусне болести. Савремени ниво медицине вам омогућава да се успешно борите против рака ако се открије у раној фази.

Ректална кила

Хернија ректума се назива губитак или делимични излаз изван граница ануса. Опасност за живот пацијента, ова патологија, међутим, не изазива моралне и физичке патње.

Пролапс ректума обично се јавља без болова и било каквих прекурсора – у време кашља, напрезања, вежбања итд. Узроци киле су у анатомским и физиолошким карактеристикама мале ткива пацијента:

  • функционална инсуфицијенција сфинктера;
  • нетачна локација карличних костију и костију;
  • долихосигма (дугог сигмоидног колона);
  • слаби мишићи;
  • прекомерни интра-абдоминални притисак;
  • тешко рођење;
  • дуго и јако напрезање у тоалету;
  • неуролошки фактори.

Лечење ове болести је хируршко, у комбинацији са гимнастиком, у циљу јачања дна карлице.Према индикацијама – терапија лековима.

Према медицинској статистици, само мали проценат проктолошких пацијената има висок ризик од цревних патологија због генетске предиспозиције. Велика већина пацијената је сам одговорна за појаву проблема и има сваку прилику да спријечи болест, водећи здрав начин живота. Кључну улогу у превенцији болести ректума игра правилна исхрана и регулација столице. Цријева, која ради као сат, више пута смањује инциденцију упалне и онколошке природе.

Like this post? Please share to your friends:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: