Ектраспхинцтер фистула ректума - хемороиди

Ектраспхинцтер фистула ректума

Проналазак се односи на медицину, проктологију, може се користити у лечењу екстсинфинских фистула ректума. Након извршења лигатуре кроз фистулозни канал, крај лигатуре се изводи у ректум. Користећи иглу, крај лигатуре се врши у хируршкој рани. Изведите вцол на удаљености од 0.5-1.0 цм даље од унутрашњег фистулозног отвора. Врх у облику У облику лигатуре лежи на мукозној мембрани аналног канала дуж мишића сфинктера, затежеће крајеве лигатуре на газној подлози. Ова метода дозвољава смањење постоперативних компликација у лечењу фистуле екстрафинктора ректума. 6 ил.

Проналазак се односи на медицину, наиме на проктологију, и може се нарочито користити за лечење фистуле екстрафинктора ректума.

Из медицинске праксе постоји позната метода (Иу.В. Дултсев, КН Саламов, Паропроктит – М., 1981, стр. 153), који се састоји у исцисцишту фистуле у облику врпца до зида ректума, сисавши пену задње сфинктеротомије .

Међутим, недостаци ове методе су да уз овај метод постоје компликације које доводе до перзистентног аналног неуспеха И-ИИ чл. и поновну појаву фистуле.Уске индиције за употребу ове методе само када фистула И-ИИ чл. сложеност. Технички тешко, захтева одређене вештине. Дуги услови боравка пацијента у болници.

Метода је такође позната (Иу.В.Дултсев, КН Саламов, Паропроктит – М., 1981, стр. 159), који се састоји од ексцизије фистуле са кретањем слузнице дисталног ректума.

Међутим, недостаци ове методе су да постоје компликације у облику аналне стриктуре, као и поновљене фистуле. Операција је технички тешка, захтева одређене вештине. Дуги боравак пацијента у болници.

Најближи начин за предложену методу јесте (Иу.В. Дултсев, КН Саламов, Паропроктит – М., 1981, стр. 162), који се састоји у уклањању фистуле постепеним прелазом лигатуре моста ткива који одвајају фистулу из аналног канала .

Међутим, недостатци ове методе су појаве постоперативних компликација, као што је формирање грубих ожиљака у сфинктеру, инсуфицијенција аналног сфинктера, понављања фистула. Захтева понављајуће затезне лигатуре. Дуги боравак пацијента у болници.

Циљ проналаска је смањење постоперативних компликација.

Циљ проналаска се постиже чињеницом да након извршења лигатуре кроз фистулозни пролаз, крај лигатуре уклоњен у лумумен ректума с иглом врши вцол на растојању од 0,5-1,0 цм од унутрашњег фистулозног отвора, на врху У-обликне петље формиране од стране лигатуре Лежи на мукозној мембрани аналног канала дуж мишића сфинктера, а потом стегне крајеве лигатуре на тампон газе.

Свака хируршка интервенција у лечењу пацијената са фистулом ектрасфинктера има за циљ уклањање узрока фистуле (унутрашње фистулозно отварање), уз минимизирање постоперативних компликација. За разлику од познатих метода третмана новине предложене методе, држање лигатуре са игло на страну (0,5-1,0 цм) од унутрашњег фистулозног отвора. Растојање се даје тако да лигатура прелази само зид фистулозног пролаза. Врх петље у облику слова У, формираног од стране лигатуре, требало би да лежи тачно дуж синтетичких мишићних влакана.Крајеви лигатуре су затегнути на газној подлози, тако да се раскрсница одвија из унутрашњег отвора дуж фистулозног пролаза. У процесу преласка одмах након лигатуре формира се гранулационо ткиво, које попуњава лумен фистуле, чиме се елиминише узрок болести.

Резиме проналаска је илустрован цртежима, где: Сл. 1 – проводити лигатуру кроз фистулу помоћу сонде; Сл. 2 – одржава се лигатура; Сл. 3 – повучени крај лигатуре се убацује у иглу; Сл. 4 – игла за иглу проч од унутрашњег отвора фистуле; Сл. 5 – лигатура држана у хируршкој рани, затегнута; Сл. 6 – споро лигатуре сече кроз фистулу.

Предложени метод успешно је тестиран у Регионалној клиничкој болници Александар-Мариински број 1 у Астрахану на четири пацијента од децембра 1995. до марта 1997.

Испод су резултати тестирања.

Пример 1

Патиент Тн, 36 година, ист. б-нор Н 16321.

Ушао је у проктолошки одјел 7.12.95 са примедбама фистуле у перианалном региону. Болест је започела пре 6 месеци са исхеоректалним апсцесом, који је отворен у овом одјељењу. У следећој фистули ректума.У пределу перианала постоје два спољашња фистулна отвора на 5 и 6 сати (на точкићима), 3 и 4 цм од ивице ануса, током прегледа сонде утврђено је да фистула иде иза сфинктера, унутрашњи отвор је уски у 5 сати. Дијагностицирана постериорна фистула из ектрасфинкера ректума са протоком и гнојном шупљином. 11.12.95. Под сакралном анестезијом отворена је густична шупљина и ошишана. Лигатурна сонда (свила Н 6) прошла је кроз фистулу, закључен крај лигатуре је уклоњен хируршким игло помоћу вцол-а на удаљености од 0,5 цм од унутрашњег отвора дуж мишића сфинктера у хируршку рану. Крајеви лигатуре затезани су на газној подлози, након 4 дана уклањају се лигатура. Постоперативни период без компликација, прегледан – након годину дана је здрав.

Пример 2

Сицк Гд, 59 година, ист. б-нор Н 16596.

Отворио Одјељење 16.12.96 са жалбама на гнојни испуштање из перианалне регије. Бол у току једне године након акутне изоректалне испарења. У пределу перианала постоји пуно фистулозних отвора: у скоралном корену од 1, 5, 6 сати (на точкић) са гнојним пражњењем, цицатрицијални кабл палпира се од отвора фистуле у 6 сати до фистулозног отвора који се налази у корену скротума.Ревизорска сонда открива унутрашње отварање фистуле – уску у 6 сати. Дијагнозирана екстрафинерална фистула ректума са пругама и цицатрициалну шупљину. 12/18/96 под сакралном анестезијом, ожиљна шупљина отворена је, ошишана, третирана антисептиком. Лигатурна сонда (свила Н 6) прошла је кроз фистулу, закључен крај лигатуре је уклоњен помоћу хируршке игле вцол-ом на растојању од 1,0 цм од унутрашњег отвора дуж синтетичких мишићних влакана и доведен у хируршку рану. Крајеви лигатуре затезани су на газној подлози, након 3 дана уклањају се лигатура. Постоперативни период без компликација, прегледан 4 месеца након операције – здрав.

Предложени метод се постиже смањењем постоперативних компликација. Метода дозвољава радне фистуле било којег степена сложености (И-ИВ), искључујући оштећење аналне пулпе, технички је једноставно изводити, не захтева поновљено затезање лигатуре и смањује боравак пацијента у болници.

Предложени метод се може применити у широкој клиничкој пракси.

1. Поступак за третирање фистуле екстрафинктора ректума преласком фистуле са лигатуру, карактеризиран уда након извршења лигатуре кроз пролаз фистуле, крај лигатуре изведен у лумен ректума са игло се изводи са радним оквиром помоћу вцол-а на растојању од 0,5 – 1,0 цм од унутрашњег фистулозног отвора, са врху У-обликне петље Лежи на мукозној мембрани аналног канала дуж мишића сфинктера, а потом стегне крајеве лигатуре на тампон газе.

Слика 1, Слика 2, Слика 3, Слика 4, Слика 5, Слика 6

Фактори појављивања патологије

Већина пацијената који се односе на проктолога за ректалну фистулу, показују његов изглед након акутног парапроцтитиса. Разлози за то леже у погрешно обављеној хируршкој интервенцији или спонтани дисекцији. Унутрашње отварање фистуле налази се у подручју погођене аналне жлезде. Због своје отворености, постоји бесплатна инфекција, која долази са фецесом.

Унутрашња фистула може бити резултат многих фактора:

  1. Због пенетрације инфекције у зидове ректума, који узрокује проктитис, и у ткивима који га окружују (парапроцтитис).
  2. Као споредни ефекат после операције хеморрхоидних формација.
  3. Због повреде, што је довело до запаљења оштећеног дела ректума.
  4. Када се акутна инфекција ткива око ректума појављује гној. Ово доводи до развоја периапецалног апсцеса. Излази, формира фистулу.
  5. Због патологија као што је Црохнова болест, дивертикулитис, кламидија, туберкулоза, АИДС, сифилис, карцином ректума.

Врсте фистуле ректума

Формација у ректуму је различитих врста. Ако је велика фистула, она има два отвора: налази се у аналном пролазу и отвара у интестиналном лумену и вањском, који се налази на површини коже, поред ануса. Непотпуна фистула има само једну рупу на површини слузокоже. Унутрашњи тип фистуле има неколико њих, који се налазе у зиду ректума.

Што се тиче спољашњег сфинктера фистула ректума:

  • интрасфинктура;
  • трансфункционални;
  • ектрасфункционалан.

Интра-спинална фистула се појављује у близини ануса. Његов курс има благу форму и јавља се код трећине пацијената.По правилу су фистуле са директним ударцем, малим бројем или недостатком ожиљака. Није уочена инконтиненција прехрамбених маса, сфинктер је ефикасан.

Транссфинктонски фистула се отвара у аналном сфинктеру. Слична врста болести утиче на пола категорије пацијената. Са овим развојем болести, утичу на различите слојеве цревног сфинктера. У присуству ниског сфинктера, могуће је утврдити његов напредак током истраживања прстију. Са високом позицијом фистуле, његов курс има разне последице, шупљине. Можда је и ожиљак.

Далеко од ануса отвара екстрафинктерску фистулу. Ово је најређнији случај манифестације патологије. Најчешће се ове врсте фистуле јављају као резултат акутног парапроцтитиса у карличном подручју. Његов курс карактерише велика дужина, са више грана, шупљина у којима се формирају гнојни садржаји. Постоји велики број ожиљака. Ако запаљен процес покрива супротну страну карлице, формира се фистула, која подсећа на потковицу у облику. Ектраспхинцтер фистуле се разликују по степену сложености, од којих свака има своје карактеристичне карактеристике.

Постоје четири главна степена развоја фистуле ектраспхинцтер:

  1. Када први није примећен ожиљци, чиреви и инфилтрати. Фистула има директан пролаз и мали канал.
  2. У другом степену, у рупу се појављују ожиљци.
  3. Трећи степен карактерише појављивање акутног облика са гнојним запаљењем.
  4. Четврти степен показује широко отварање, велики број ожиљака. Ћелије су пуне гнева.

Да би успоставили тачну дијагнозу и не збунили ову болест са другим симптомима који су слични код симптома, доктори обављају дијагностику користећи тестове бојења, ректороманоскопију, фистулографију, сфинктерометрију. Поред тога, врши се пробијање, у којем се сонда врши кроз спољашњи отвор у средини. Ово вам омогућава да одредите која дубина и гранање имају ректалну фистулу. Лечење ове болести прописује проктолог само ако постоје тачни дијагностички и ултразвучни подаци о броју кавитета у влакну око ректума.

Када се фистула пронађе код детета током првих месеци живота, ако нема израженог стања болести – грознице или опште слабости, операција уклањања фистуле је одложена све док није стар око годину и по дана.Током овог цијелог периода, дете се надгледа како би спречило ширење инфекције.

Симптоми болести

Фистула ректума, чији се симптоми разликују у богатој слици, може се препознати у почетној фази његовог развоја. У већини случајева, његови спољни и унутрашњи знаци имају изражен израз. Ректална фистула може имати низ компликација. Њихов изглед изазива карактеристичан свраб и неудобно стање у анусу. Болест је пропраћена гљивичним или крварењем из ануса или коже близу ње.

Са продуженим седењем, у процесу кретања или кретања црева, примећује се повећан бол, а благо повећање телесне температуре може да карактерише ректалну фистулу. Симптоми ове болести су спољни, показујући малу рану на кожи на анусу. Када се притисне у овом делу појављује се гнојно или крваво пражњење.

Код неправилног третмана и постојања таквог стања дуже од пет година, лекари могу утврдити присуство малигног тумора на месту болести.Са дугим током фистуле дебелог црева може доћи до деформације сфинктера. У стању погоршавања болести може доћи до интоксикације организма у цјелини, што може погоршати опште стање здравља, као и довести до процеса ширења инфекције и инфекције крви.

Терапеутски процес

На основу утврђених узрока појављивања ректалне фистуле, лечење је прописано. У присуству симптома инфекције и болова, састојаће се од употребе антибиотика и лекова против болова. Најчешћа метода која се користи за спречавање развоја малигних болести је лечење помоћу операције.

Уклањање ректалне фистуле врши се у болници под општом анестезијом. Током операције, фистула и околна ткива се исцрпљују. У нормалном хируршком процесу без компликација, пацијент може посматрати зарастање ране након недељу дана. У већини случајева, операција уклањања фистуле има позитиван резултат. Али упркос овоме, постоји низ компликација које се могу десити након операције.У ријетким случајевима може доћи до крварења и поновног настанка фистуле. У овом случају, поновно третирање.

Период рехабилитације

Од посебног значаја је постоперативни период који након уклањања фистуле може трајати од неколико дана до неколико недеља. Пацијент првог дана поставио је стриктно придржавање исхране. Храна укључује само течну храну, кефир и кувани пиринач у малим количинама. Таква храна не дозвољава да се дефецира, што има благотворно дејство на процес зарастања, јер рана није загађена фецесом. Пацијент расправља о постоперативној исхрани са доктором.

Након операције, пацијент може доживети бол у анусу. Ако је бол озбиљан, лекар прописује лекове против болова. Да би се спречило ширење инфекције, пацијенту се не препоручује да узме седентарно купатило. Пацијент након сваке посете у тоалету пропушта анус, а хигијена опште тијело врши се само уз помоћ туша.

Поновљена формација фистуле је изузетно ретка.

Након неколико недеља након операције, пацијент мора посетити доктора како би био подвргнут лекарском прегледу и обезбедио да се рана правилно лечи.Квалитетно изведене операције од стране хирурга и примена свих медицинских препорука од стране пацијента дају врло добар резултат.

Могуће је излечити ректалну фистулу примјеном нехируршке методе. Постоји савремена техника ниске трауматике, која омогућава пуњење фистулозног курса фибринским лепком. Због ниске стопе повреда, то не изазива никакве компликације. Поред тога, фистула се такође третира уз помоћ тампона за заптивање. Метода је најефикаснија ако се једна трећина сфинктера напуни фистулом. Употреба ове методе помаже у чишћењу гнојних садржаја и мртвих ћелија од фистулозног пролаза.

Методе традиционалне медицине

Употребом традиционалних метода, можете ефикасно извршити антиинфламаторну терапију, ојачати заштитна својства тела. Природни методи могу помоћи да се заустави крварење, а чишћење ране од гнојних садржаја, ублажавање упале, бол.

Љековито биље и други природни састојци пружају велику помоћ у локалном лијечењу у комбинацији са фармаколошким препаратима.Добар лек за ректалну фистулу, смањујући упале, је шентјанжевка, камилица, жалфија, бифтек, храстова коре, каламус. Користе се за облоге, купке иу неким неискоришћеним условима за клистере. Љепе које имају јак ефекат против бактеријских оштећења користе се за испирање фистулозног тракта шприцем.

Производи пчела, мед, прополис, могу се третирати фистулом, користећи их као локални лек и као производ који ојачава тело. Препоручена дневна употреба меда, помешано у једнаким размерама са соком алоја, на празан желудац.

За медицинске брисаче убачене у фистулозни пролаз, можете користити маслиново уље. Савршено помаже алое – складиште хранљивих ензима, аминокиселина и есенцијалних уља. Да бисте припремили лековито средство из ње, потребно је да узмете 12 листова биљке најмање три године, сипајте мед и инсистирајте на тамном месту недељу дана. Инфузиони филтер и користите 1 кашичицу три пута дневно. Поступак лечења би требало да буде месец и по дана. Добар додатни алат за време лечења биће очишћивање фистулозног пролаза фуратсилином преко ноћи.

На бази ланеног семена припремите медицинску маст, која укључује: сецкани лан траве, храстову коре и воду за траву с додатком сланине у једнаким размерама. Смеша мора бити испрана у воденом купатилу шест сати. Готова маст разбија тампон и ињектира се у анус пет пута дневно.

Прекрасан алат, доказан током година, је маслиново уље, помешано у једнаким размерама са водком. Ова смеша се навлажи памучним брисачем и убаци у анус пола сата са учесталошћу лечења два пута дневно. За јачи ефекат, препоручљиво је направити клистир камилице децоцтион или хиперицум прије кориштења овог лијека. Током периода стабилне ремисије и ако је немогуће извести хируршку интервенцију, фолк методе могу ублажити болесничко стање.

Ректална фистула: информације о узроцима

Фистула ректума, фотографија која се може видети испод, код многих пацијената је последица развоја акутног парапроцтитиса – у овом случају се јавља порука између ткива око ректума и лумена аналног канала или површине перинеума.

Формирање ректалних фистула може бити повезано са касним третманом пацијента од стране проктолога, као и неправилно хируршко интервенцијом у парапроцтитису.

Ова болест може имати постоперативно и пост-трауматско порекло. Фистуле које повезују ректум са вагином често су посљедица повреда порођаја (руптуре канала рађања, карцином презентације фетуса, употреба породичних средстава, продужени рад) или компликација која се јавља након брзе гинеколошке процедуре. Постоперативна фистула може бити компликација која се јавља након хируршких интервенција изведених са хемороидима који раде или отежавају – због тога лекари саветују да не одлажу операцију када се појаве индикације за њега.

Историја ових пацијената сугерише да се формирање ректалних фистула веома често примећује код пацијената са раком ректума (нарочито у терминалној фази болести), Црохнове болести, актиномикозе, дивертикуларне болести црева, ректалне туберкулозе, кламидије, сифилиса и АИДС-а. .

Рецтум фистула: главна класификација

Ако говоримо о броју и локализацији рупа, ректална фистула може бити потпуна и непотпуна.

У комплетним фистулама улаз је на зидове ректума, а излаз је на кожи перинеума у ​​непосредној близини ануса. Врло често, са пуним фистулом, има неколико улаза (у цревном зиду), који се онда спајају у дубини параректалног влакна у један канал, али излаз се отвара на кожи.

Непотпуним фистулама ректума карактерише присуство само улазног и слепо завршетка у адектралном ткиву. У већини случајева, у контексту ексудативних процеса који се јављају са поновљеним парапроцтитисом, често се избија некомплетна фистула, чиме се претвара у потпуну.

Локација до фистулозног улаза за разликовање:

  • трансфункционална фистула – налази се у ректалној ампули изнад сфинктера;
  • ектраспхинцтер фистула – налази се у ректалној ампули испод цревног сфинктера (ректални сфинктер);
  • Интра-спинална фистула – налази се испод подручја сфинктера.

Ректална фистула: симптоми и главне манифестације

Лосиони са одјевима лековитог биља могу привремено ослободити симптоме.

У присуству ректалних фистула код пацијента, појављују се ране на кожи перианалне површине – фистулозних пролаза. Из ових отвора се периодично издвајају гнојни ексудат и сукровица, који често мрља веш. У том погледу, пацијент мора често заменити јастуке, очистити кожу перинеума. Присуство богатих секрета од фистулозног курса узрокује свраб, иритацију, мацерацију коже и праћено је лошим мирисом – то води до чињенице да пацијент губи не само радне способности, већ и могућност нормалне комуникације са другима, што не може негативно утицати на његово психолошко стање.

Ако фистула одржава добро одводњавање и патолошки садржај се уклања самостално, синдром бола је блага. Присуство јаких болова, грознице и симптома интоксикације карактеристично је за непотпуне унутрашње фистуле услед хроничног запаљеног процеса дебљине сфинктера.

Повећава се бол:

  • током поступка дефекације;
  • са пролазом фекалне масе у ректум;
  • након дуготрајног положаја седења;
  • после дугог хода;
  • кад се кашље и смеје.

Такве фистуле имају таласасти ток. Релапс се јавља у случају блокаде фистулозних пролаза са гранулацијским ткивом или гнојним-некротичним масама. Ово често доводи до формирања апсцеса, након спонтаног отварања којих се акутни симптоми преклапају – бол и излив се смањују, симптоми интоксикације нестају или се смањују. Нажалост, независно, то јест, комплетно лечење спољног отварања фистуле не долази, а након неког времена акутни симптоми настављају са новом силом.

Током периода хроничног тока (током ремисије), општи услови пацијента не трпе, а уз правилно поштовање хигијенских мера, квалитет живота пацијента није у великој мери нарушен. Али хронични ток фистула ректума и константне релапсе који се јављају готово константно, доводе до таквих компликација као што је астенија, погоршање сна, главобоља, повремени пораст температуре, смањење радне способности, нервоза, смањење потенције.

Правила за дијагнозу ректалних фистула и друге додатне информације

Дијагноза у већини случајева не изазива никакве посебне потешкоће, за ову сврху користе се неколико метода:

  • интервјуисање пацијента ради идентификације карактеристичних жалби;
  • током екстерног прегледа ануса, на кожи перинеума постоји један или више спољних фистулозних отвора;
  • са палпацијом меког ткива који окружује анални отвор и испитивање ректума уз помоћ прста, можете осетити фистулозни пролаза (као "неуспјех" на цревном зиду);
  • истраживање идентификованог канала врши се посебном сондом – ова истраживачка метода омогућава да се разјасни правац фистуле и локација његовог улазног отвора на слузокожом ректалног зида.
  • тест са бојама је индикован за све пацијенте, јер ова студија помаже да се утврди који тип фистуле је примећен код пацијента – потпун или непотпун.
  • користећи сигмоидоскопију може открити запаљење у мукозној мембрани која покрива цревни зид, као и присуство тумора, хемороида и пукотина (предиспозитивних фактора);
  • ако говоримо о фистулографији. онда је то додатна метода рентгенског прегледа, која се користи за дијагнозу транс сфинктера или фистула из кичме. Пацијенту је дата клистир са суспензијом барија, а затим рендгеном;
  • Постоји метода као што је ултрасонографија. довољно је довољно информисати да се идентификују ректалне фистуле;
  • Користећи спхинцтерометри, инструментална студија која помаже у одређивању притиска у цревној шупљини (у пределу ректума), могуће је процијенити функционисање сфинктера органа.

Ректална фистула: третман

Све док постоје одређени услови за постојање инфекције, дешава се хронична упала, што значи да се стварају предуслови за појаву такве болести као ректална фистула. Због тога код свих пацијената са дијагнозом ректалне фистуле, лечење треба усмеравати не само на уклањање фистуле, већ и на уклањање упалне крипта (одвојена локална површина површине црева).

Како лијечити фистулу?

Једини ефикасан начин бављења ректалним фистулама је планирана операција.

Постоји неколико метода операције, али се заснивају на ексцизији ректалне фистуле. Ако је потребно, у предоперативном периоду се примењује интензивна антибиотска терапија како би се ослободила инфламаторних инфилтрата и потиснула активност инфламаторног процеса.

Радикални третман фистуле ректума требао би бити оперативан. Током периода ремисије (при затварању фистулозних пролаза) операција се сматра неупотребљивом, јер нема јасних видних референтних тачака, стога је могућа непотпуна исцисцка фистуле, због чега се могу оштетити здраво ткиво.

Карактеристике хируршке интервенције

Ако постоје различите врсте фистула (може се видјети ток операције), мора се пратити или акцизовати фистула у ректални лумен, извести додатна дисекција и одвод гурнутих линија, узети сфинктер, преместити слузницу или мукозне мишићне завоје како би затворили унутрашње фистулозне отворе. Избор методе зависи од локализације фистулозног курса, степена цицатрициалних промјена, присуства инфилтрата и ексудативних џепова у адректалном простору.

Компликације након операције и њихова превенција

Постоперативни период може бити компликовано понављањем ректалних фистула и аналном сфинктер инсуфицијенцијом. Да би се избегле овакве компликације, неопходно је одабрати адекватну хируршку технику, правовремено обавити хируршку интервенцију. Посебно место заузима правилна технички изведена операција и недостатак грешака у периоду посматрања пацијента након интервенције.

Превенција и прогноза ректалне фистуле

Присуство плитког интра-сфинктера и трансфинктера фускулитиса ректума је прилично отврдњавање. Често се понављају дубока фистула трансфинкера и екстрафинитера. Присуство дуготрајних фистула, компликованих ожиљком зидова ректума или гнојних токова, често су праћене секундарним функционалним модификацијама.

Ако говоримо о спречавању стварања фистуле на ректуму, прво место заузима благовремени третман парапроцтитиса, као и искључивање фактора који повећавају ризик од трауматских повреда ректума. Неопходно је обратити пажњу пацијентимакоји болују од болести коначног дела дебелог црева (ректалне ампуле), што може захтевати операцију – за хемороиде, аналне полипе, бенигне и малигне туморе, важно је правовремено обављати операцију. Ова тактика у исто време постаје спречавање компликација ових патолошких стања и спречава развој парапроцтитиса, због чега се смањује ризик развоја фистуле.

Лечење хемороида код куће – сајт о хемороидима и како га третирати

Пажња! Из етичких разлога, све фотографије се замењују црно-белим шемама.

Фистула (такође названа фистула) је патолошки канал између два шупљег органа или шупљег органа, тумора, запаљеног фокуса и површине тела или његове шупљине. Фистула ректума код 80 – 98% пацијената је последица акутног парапроцтитиса. иако нису искључени други узроци његове појаве.

Како се формира ректус фистула?

Веома често, код акутног парапроцтитиса, апсцес који се налази у адектралном ткиву се отвара независно. Истовремено, њен садржај ићи напољу, благостање пацијента значајно се побољшава и чини се да је болест сама отишла.

Али у цревном зиду остаје запаљена анална крипта. Кроз то, инфекција из црева лумен стално улази у адективно ткиво, подржавајући инфламаторни процес у њему. Истовремено, ткива се окружују, а пражњење огњишта улази у површину тела кроз формирани канал.

Фистула постоји док упорно упали, па се фистуле формиране на овај начин сматрају хроничним парапроцтитисом.

Фистула се формира слично ако се апсцес отвори и хируршки исуше, али није извршена никаква радикална операција. У овом случају, такође остаје упаљена гробница и пут којим инфекција из црева улази у адективно ткиво.

У ријетким случајевима, ректална фистула се јавља као компликација након хируршког лечења хемороида – хеморрхидектомија или хеморрхоропекси. Ово је могуће узимање мишићних влакана током сјећења ивица слузнице, праћено додавањем инфекције и развојем упале у цревном зиду.

Такође се разликују посттрауматске фистуле, које се формирају након различитих повреда уз упале у оштећеном делу црева.

Врсте правоугаоне фистуле

Ректусне фистуле су подељене на неколико врста. Могу бити потпуни, непотпуни и унутрашњи.

Пуна фистула увек има два отвора – унутрашњи, смештен у аналној крипти и отвара се у цревни лумен, а спољни на површини коже, најчешће близу ануса.

Недовршена фистула карактерише присуство само унутрашњег отвора на површини слузокоже. Већина аутора тврди да је непотпуна фистула привремени феномен, само стадијум у формирању комплетне фистуле, јер пре или касније околина ткива се топи и фистула се помера.

У случају унутрашњих фистула, отвори и улаз и излаз се налазе у зиду ректума.

Према локацији фистулозног тракта у односу на вањски ректус сфинктер, фистуле су подељене на интра сфинктер, екстра спинални и спинални спхинцтер.

Интрафинална или субкутана субмуцоса, или маргинална фистула је најједноставнији тип ректус фистуле. Обично имају право фистулозно пролаз без ожиљака и отворени су са спољашњим отвором у близини ануса. Унутрашња рупа фистуле

Like this post? Please share to your friends:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: