Пурулент парапроцтитис: субкутана и акутна, фотографија и лечење након операције

Акутни гнојни парапроцтитис: симптоми, лечење, слика

Као што знате, уз касни третман хемороида може се развити изузетно непријатне последице. Веома честа компликација је гљивични парапроцтитис. Обично се јавља ако су секундарне инфекције ушле у аноректалну зону.

Пурулент парапроцтитис је патологија у којој је масно ткиво у аноректалној зони покварено. Ова болест је веома опасна. У случају неблаговременог олакшања, апсцес се развија брзо, а чак и фатални исход је могућ.

Како се третира патологија? Када се масно ткиво грини, једини излаз је одмах хоспитализирати пацијента. Лекари процењују тежину болести и бирају метод хируршког лечења патологије. До данас постоји неколико начина операције парапроцтитиса.

Узроци патологије

Зашто се развија гљивични парапроцтитис? Као по правилу, болест се јавља на позадини инфекције патогеним микроорганизмима. Обично је узрочник патологије Е. цоли. Овај микроорганизам улази у масно ткиво из ректалне регије.

Али Е. цоли може продрети у масно ткиво кроз ране и чиреве лоциране у аноректалној зони.Познати су случајеви када је бактеријска инфламација простате изазвала инфекцију.

Не само Е. цоли може довести до развоја гнојног парапроцтитиса. Често се патологија јавља због инфекције са таквим микроорганизмима као што су:

  1. Стапхилоцоццус.
  2. Ентероцоцци.
  3. Анаеробне бактерије.
  4. Цлостридиа.

Важно је напоменути да патогени микроорганизми могу продрети у различите области поткожне масти. Најчешће они утичу на подручје карличне ректалне и субкутане масти. Ријетко, опсцено ректално ткиво, задња ректална зона и субмукозни слој ректума.

Вероватноћа развоја парапроцтитиса значајно се повећава ако особа пати од акутних хемороида, дијабетеса, атеросклеротичне васкуларне болести. Такође, међу предиспонирајућим факторима су аналне пукотине, анални секс и слаб имунитет.

Ризик од додавања секундарних инфекција, нарочито Е. цоли, повећава се ако особа дуго остаје од запртја.

Симптоми и типови парапроцтитиса

Парапроцтитис може бити акутан и хроничан.Акутни гнојни парапроцтитис пропраћено је брзим стварањем места суппуратиона у подручју масног ткива. Хронични облик је мање познат.

То се дешава само ако пацијенту није пружена благовремена медицинска помоћ. У хроничном гнојном парапроцтитису, болест се с времена на време погоршава. Хронични суппуративни парапроцтитис прати перианална фистула.

Парапроцтитис је подељен не само на акутне и хроничне. Постоји класификација локализацијом запаљења. На месту упале парапроцтитис је субкутан, субмукозан, пелвиоректални, изоректални, некротични.

Сваки облик има своје клиничке манифестације. На пример, са субкутаним обликом, пацијент има тумор близу ануса. Кожа на овом месту постаје црвена. Субкутани облик прати озбиљан бол у анусу. Бол се повећава палпацијом.

Пелвиоретални парапроцтитис дуго времена се не може манифестовати уопште. Али након 10-12 дана се отвара апсцес. Ексудат може чак доћи у абдоминалну шупљину.Ако је дошло до пробијања апсцеса, ректално крварење се јавља с крвљу и телесном температуром. Са одложеним лечењем развија се перитонитис, који, пак, може довести до смрти.

Субмукозни субкутани парапроцтитис манифестује синдром јаког бола. Али са овом формом, нема повећања телесне температуре. У субкутаном гнојном парапроцтитису, апсцес се отвара у ректуму. Након тога долази до опоравка.

Акутни гнојни исиоректални парапроцтитис покрива не само аноректална зона, већ и мишиће, који је одговоран за пораст ануса. У овом облику болести, пацијент има пулсирајуће бол у ану, хиперемију, високу телесну температуру. Често се пацијент пожали на болове у телу и главобоље.

Некротични облик парапроцтитиса је најопаснији. Карактерише га брзо ширење инфекције, у коме умиру велика подручја меког ткива. Обично некротични облик парапроцтитиса долази због инфекције анаеробним микроорганизмима или клостридијом.

Клиничка слика за ову врсту болести се изговара. Пацијент се појављују неподношљиве болове у Перинеум, тахикардија, промене у боји коже. Често је оштро пада крвног притиска и отпушта смрдљиви течност из ануса. Ако не ухапсе некротично апсцес благовремено, развија гангрена Фурне да утиче на гениталије.

Хеморрхоидни грудвасти парапроцтитис постају запаљени и набрекну. У позадини гнојних лезија, болест се обично погоршава.

Патолошки третман

Лечење гнојног парапроцтитиса је хируршко. Прије операције, лекар треба да испитује погођено подручје. Ако је потребно, ултразвук перинеума и фистулографије. Неке дијагностичке мере се изводе под локалном анестезијом.

Важно је напоменути да хируршког лечења гнојних апсцеса у неколико корака. По правилу, интервал између манипулација је недељно. Али, ако је лекар види да је околног ткива се не удари, могуће је извршити операцију за 1 пут.

Операције су два типа:

  • Сингле-степ.Када отворе апсцес, гној се чисти и упаљена анална крипта се уклања са жлездом.
  • Мулти-стаге. У првој фази апсцеса се отвара и исушује. Након 5-7 дана уклоњени су погођени анални синуси, жлезда и фистулозни пролаз.

Лечење хроничног гнојног парапроцтитиса је нешто другачије. Обично је направио дисекцију фистулозног курса. Ако је неефикасна, онда је једноставно уклоњена. Такође, недавно је постало уобичајено да се примени манипулација у којој је постављен тампон за заптивање.

Поред горе наведених манипулација, за лечење хроничног гнојног парапроктитиса може се користити:

  1. Уклањање фистуле праћено инсталацијом патке направљене од црева.
  2. Искључивање фистуле праћено шивањем сфинктера.
  3. Ексцизија фистуле са накнадним наметањем лигатуре.

Такође се примјењује увод у фистулу фибринског лепка. Ова процедура је неефикасна и може се радити само након претходног чишћења канала.

Период рехабилитације и превенција

Након оперативног третмана, пацијент треба да конзумира антибиотик широког спектра.Најчешће коришћени лекови из групе флуорокинолона, макролида и пеницилина.

Чак иу постоперативном периоду, требате радити облоге са антисептичним агенсима. По правилу, мазило Левомекол се користи за обућу. Ефикасан је, јефтин и релативно сигуран.

Током токове профилаксе такође је неопходно:

  • Купите се са калијум перманганатом. Ако се парапроцтитис развија у односу на позадину запаљења хемороида, онда је неопходно купити хемороиде 4-5 пута дневно.
  • Пратите дијету. Потребно је користити само оне производе који не изазивају запртје. Препоручује се искључивање кафе, алкохола, масних намирница, зачињених јела и зачина из исхране. Мени мора бити изграђен на начин да превлада храна биљног поријекла.
  • Када се појави запртје, предузмите одговарајуће мере. На пример, можете користити свеће са глицерином, осмотским лаксативима или чишћењем клизава.
  • После сваког дела дефекације третирајте аноректалну зону хладном водом.

У обавезном случају, потребно је лијечити хроничне болести црева, дијабетес мелитус и атеросклерозу.И даље треба лечити хроничне хемороиде. За ово је најбоље користити кинески анти-хеморрхоид патцх Анти-Хеморрхоидс.

Like this post? Please share to your friends:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: